Vital pulp therapy
歯髄に感染や炎症が起きた際は、速やかに精密な処置が必要です。細菌がエナメル質から象牙質を経て歯髄へ到達すると、深刻な症状を引き起こすからです。
歯の中心にある歯髄は神経と血管の集合体で、顎の骨の中の神経血管系とつながっています。この部分まで虫歯が進行すると、以以下のような特徴的な症状が現れることもあるので注意しましょう。
などの症状がみられるようになります。歯の神経（歯髄）に感染や炎症が生じた場合、速やかに精密な処置を必要とします。
虫歯が進行すると侵入した細菌により歯の神経が壊死して根管治療が必要になります。しかし、歯の神経のダメージがまだ軽度の段階では、悪い神経だけ部分的に除去して、健全な神経を残すことができます。
近年、神経をとらなければいけないという基準が変わってきており、神経を残すことができる可能性が広がってきています。
歯髄の感覚機能により、虫歯や亀裂などの異常を早期に察知できます。痛みは不快ですが、歯を守るための重要な警告信号として機能しているのです。
歯髄内の血流とリンパ流は、侵入しようとする細菌を物理的に押し戻します。また、免疫細胞が歯髄内に存在し、感染に対する生体防御の最前線として機能しています。
血管を通じて歯質に栄養と水分を供給することで、歯の強度と弾性を維持します。神経を失った歯は脆くなりやすく、破折のリスクが高まります。
主な副作用とリスク
Before
After
| 主訴 | 虫歯を指摘された |
|---|---|
| 治療内容 | 咬合面にCRにて修復されており、CR下にてカリエスを認めた。歯髄診査にて歯髄は正常歯髄と診断。カリエスを除去していくと露髄を認め、壊死歯髄を除去、部分断髄し、バイオデンティンにて覆髄、CRにて最終修復まで行った。 |
| 治療期間・治療回数 | １日 １回 |
| 治療費用 | 部分断髄：44,000円 バイオデンティン：16,500円 （全て税込） |
| リスク・副作用 | ・歯髄保存療法が奏功しなかった場合、根管治療へ移行します。 ・術後に歯髄が壊死する可能性があります。 ・術後に根管治療が必要となった場合、補綴物を去する必要があることがあります。 ・保険診療範囲外の自費診療になるため費用が高くなる場合があります。 |
