Autotransplantation
患者様ご自身の親知らずや埋伏歯を、歯を失った部位に移す治療です。インプラントと違い、歯根膜という生きた組織も一緒に移植するため、自然な噛み心地が得られます。
自家歯牙移植は口腔外科的な手技に加え、移植後の根管治療、咬合調整など、総合的な歯科治療技術が要求されるのが特徴です。各段階での精密な処置が、移植歯の長期的な成功につながります。
主な副作用とリスク
親知らずを一度抜いて移植する際、歯への血液供給が止まり、神経が死んでしまいます。移植した歯は、神経のない歯になるのです。
今は問題なくても、死んだ神経をそのままにしておくと、歯が割れたり、根の先に膿がたまったりするリスクが高まります。こうした問題を防ぐには、予防的な神経の処置が必要です。
きちんと根管治療を行えば、移植した歯を長く使い続けられます。これは移植を成功させる大切なポイントで、移植する場所の骨の状態と同じくらい重要な要素となります。
一般的な根管治療では、根管の本数や炎症の状態によって、治療にかかる回数や期間が異なります。一方で、根管が失活しているだけで、むし歯や炎症がない場合には、比較的シンプルな治療となります。そのため、ラバーダムなど、無菌的処置に留意して行えば、成功率は非常に高いのが特徴です。
治療は移植後の歯の動揺や歯周組織の回復を待ちながら、通常1〜2回で完了します。親知らずは複雑な根管形態を持つことが多いため、マイクロスコープを使用した精密な治療により、長期的な安定を図ります。
移植の可否を判断するため、詳細な検査を実施します。口腔内診査、歯周組織検査、レントゲンやCT撮影により、ドナー歯と受容部の状態を三次元的に評価します。これらの情報を基に、治療の成功可能性と具体的な治療計画をご説明いたします。
CTのデータから、移植する歯と全く同じ形、大きさのレプリカを作製します。この作業により、移植の成功率は大きく高まります。
※レプリカを使用して移植先を整えるため、非常に精度良く行えます。また、移植する歯を抜歯してから、移植するまでの時間も成功率に大きく影響するため、そこでもレプリカは非常に有用です。
歯根膜を傷つけないよう細心の注意を払って抜去し、準備した移植床に設置します。丁寧な操作で歯根膜を保護することが、術後の治癒を大きく左右します。
移植後2〜4週間で根管治療を開始します。歯が安定し、感染リスクが低いこの時期に処置を行うのが理想的です。若い患者様で歯根が未完成の場合、血管が再生して神経が生き返ることもあり、その際は根管治療が不要となります。
※治療期間は移植当日から数えて3〜6か月程度です。術後の処置や経過観察を含めた全体の流れを考慮すると、この期間が必要となります。
根管治療完了後の被せ物や定期的なメンテナンスは、かかりつけの歯科医院で継続していただきます。
移植当日から、術後の処置の流れをふまえると、歯の移植（自家歯牙移植）の治療期間は、約3〜6か月くらいとお考えいただくのが良いでしょう。
根管治療後の被せ物などはかかりつけの歯科医院で受けていただくようお願いいたします。
Before
After
| 主訴 | 左下奥歯に物がはさまる |
|---|---|
| 治療内容 | 左下６番が欠損しており、ブリッジにて補綴されている。ブリッジを除去し、左下８番（親知らず）の自家歯牙移植を行った。 |
| 治療期間・治療回数 | １ヶ月 ２回 |
| 治療費用 | 自家歯牙移植：176,000円 レプリカ：22,000円 根管治療：143,000円 支台築造：11,000円 （全て税込） |
| リスク・副作用 | ・移植歯が定着しないことがあります。 ・術後に移植歯が歯根吸収を起こすことがあります。 ・保険診療範囲外の自費診療になるため費用が高くなる場合があります |
